Cada cavidade da articulação do corpo contém o fluido sinovial, a matéria celular, e algumas células brancas do sangue. A inflamação causa comum de infecção bacteriana chamada artrite séptica e artrite infecciosa, e é considerado o mais perigoso tipo de artrite aguda. Quando bactérias ou outros microorganismos atingir um conjunto que passa através da corrente sanguínea, causando artrite séptica. Quadril e joelho são os mais afetados, mas, naturalmente, pulsos e tornozelos também estão envolvidos. Há vários fatores que levam às causas desta doença inflamatória das articulações.

Causas

Existem três factores que causam artrite séptica são bactérias, vírus e fungos. As bactérias que conduzem a esta doença são o Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Escherichia coli e Pseudomonas spp. Os vírus que contribuem para este tipo de artrite são a hepatite A, B e C, B19, herpes, HIV (vírus da SIDA), HTLV-1, adenovírus, vírus Coxsackie, vírus da papeira e vírus Ebola. O fungo Histoplasma e Blastomyces como coccidiomyces também resultar em artrite séptica.



Além destes três factores, existem algumas outras causas, e que são os seguintes:

  • O uso de drogas intravenosas
  • DST Registro
  • Inmunosupression
  • Injeção recentes esteróide
  • Doença comum

Sintomas

  • Leucocitose
  • Taxa de sedimentação superior a 50 mm/h
  • A montagem foi atingido fica quente e inchado
  • A dor aguda na articulação afetada, especialmente quando se deslocam
  • Febres, o que era verdadeiro para 40 a 60% dos casos

Aqueles com artrite reumatóide, doença sistémica do tecido conjuntivo, e a gota, são mais propensos a esta doença. De 10 a 20% dos pacientes, a doença aparece como artrite poliarticular.

Diagnóstico

A análise do líquido sinovial deve ter os seguintes parâmetros:

  • A coloração de Gram
  • Cultura
  • A contagem de células brancas do sangue
  • Diferencial e exame de vidro

Quando a contagem de células de mais de 50.000, com predomínio de leucócitos polimorfonucleares ou seja, artrite séptica geralmente deduzido. A coloração de Gram foi positiva em 10-80% dos casos. Raramente, precipitou mucina no fluido sinovial pode levar a um falso positivo. Em 90% de artrite bacteriana não gonocócica, cultura fluido sinovial é positivo.

Diagnóstico Diferencial

  • Espondiloartropatias seronegativas, tais como artrite psoriática, síndrome de Reiter, espondilite anquilosante e artrite associada a doença inflamatória do intestino pode manifestar-se como uma articulação inflamada aguda.
  • Os pacientes que têm a doença de 20% não tratada Lyme desenvolver sinovite crônica persistente.
  • 15% das pessoas com endocardite infecciosa são afectadas por esta doença.
  • Aqueles que têm a doença articular crónica estão em maior risco de artrite séptica, como o atraso no diagnóstico e tratamento precoce pode causar um surto de doença grave.

Tratamento

O tratamento antibiótico
A escolha do antibiótico depende dos seguintes fatores:

  • A idade do paciente
  • Suposta fonte de infecção
  • Infecção Perfil do Paciente
  • Imunossupressão, como o registro de diabetes
  • Patógeno suspeito

O tratamento é fornecido como se segue:

  • Inicialmente, usando antibióticos por via parenteral, e, mais tarde, é recomendado que as cefalosporinas ou penicilinas semi-sintéticas. Se a alergia à penicilina, em seguida, a clindamicina ou vancomicina é prescrito.
  • Cefalosporinas de terceira geração são recomendados para a infecção bacteriana gram-negativa.
  • Inoculação direta de antibióticos não é essencial, uma vez que não é mais útil para os antibióticos parenterais.

A duração do tratamento depende da resposta do paciente e o último organismo isolado cultivadas.

Drenagem de articulações infectadas
aspirativa por agulha é usada para casos simples, e para os mais complexos, como a articulação do ombro, quadril ou articulação sacro-ilíaca, uma artrotomia aberta é a opção inicial. Após artrotomia, juntas deve ser selada, e isto é feito por um sistema de aspiração de drenagem fechado. O tratamento cirúrgico é considerado para pacientes que não respondem a antibióticos ou que têm doenças como diabetes, artrite reumatóide, imunossupressão, ou sintomas sistêmicos. O objectivo de uma abordagem cirúrgica é para remover o tecido e da substância em pó não-viáveis ​​para terminar a necessidade sinovectomia.

A infecção de prótese articular
Em muitos casos, a remoção da junta protética é essencial. Isso é feito a artroplastia de ressecção ou reimplante da articulação. A terapia é a de 4 a 6 semanas entre a remoção de antibióticos e reimplantação de uma nova prótese. Se a remoção cirúrgica não é prático, em seguida, a opção de supressão a longo prazo de antibióticos.

Estudos dizem que apenas 25 por cento dos pacientes que visitam médicos em uma semana você pode esperar e esperança para uma recuperação completa. Isso poderia levar à precipitação através das opções para o diagnóstico e tratamento, mas antes de o processo de cicatrização, melhor as chances de recuperação começa.