A coluna vertebral humana ou espinha dorsal é constituída por 33 ossos chamados vértebras. Há 7 cervicais, 12 vértebras torácicas e 5 vértebras lombares. Nem o sacro (cinco vértebras fundidas) na quinta vértebra lombar, seguido pelo cóccix ou cola (3 vértebras fundidas). Estas vértebras são amortizados por pequenos, almofadas macias de cartilagem. Os discos da coluna vertebral, compreendendo uma camada gelatinosa interna, chamada de núcleo e uma camada exterior de resistente, fibroso chamado. Estes discos de actuar como um amortecedor e proteger a coluna vertebral de uma lesão ou stress. Discos da coluna vertebral também permitir a flexão da coluna vertebral.

Se o disco intervertebral degenera devido ao envelhecimento ou lesões, a camada interna mole e pode romper o anel e hérnia. Isso pode causar irritação do nervo espinhal, resultando em dor, fraqueza e dormência nas costas, braços e pernas. Esta condição é conhecida como uma hérnia de disco. Também conhecida como disco comprimido, hérnia de disco, hérnia de disco, hérnia de disco, saliência do disco ou a ruptura do disco intervertebral. Hérnia de disco ocorre mais freqüentemente entre a quarta e quinta vértebras lombares na (região lombar), parte inferior das costas, no entanto, também pode ocorrer na coluna cervical.

Causas



Hérnia de disco, quando associado com o desgaste devido ao envelhecimento é conhecida como doença degenerativa do disco. À medida que o teor de água e elasticidade do núcleo do disco é reduzido com a idade, as pessoas entre as idades de 30 e 50 estão em maior risco de hérnia de disco. Levantamento de peso também pode levar a hérnia de disco.

Às vezes, os eventos traumáticos, como uma queda ou lesão na coluna vertebral pode causar hérnia de disco. Fumar reduz os níveis de oxigénio no corpo, fazendo com que uma deficiência de nutrientes essenciais nos tecidos do corpo, aumentando assim o risco de herniação do disco. Alguns outros fatores de risco incluem excesso de peso, tendo altos (os homens mais altos 5 pés 11 polegadas e mulheres mais altas 5 pés 7 polegadas) e ocupações que causam estresse indevido à coluna vertebral.

Sintomas

A gravidade dos sintomas pode variar, dependendo da localização e do tamanho da hérnia. Se a hérnia de disco está pressionando as raízes nervosas, então ele pode causar dor e dormência nas costas e pernas. No entanto, se você estiver na parte inferior das costas, em seguida, faz com que a dor nas costas é conhecido como ciática que se estende até as nádegas e pernas. Dor Dor e perna de trás pode piorar depois de se sentar, espirrar ou tossir. Se a hérnia ocorre na parte superior das costas, então ele pode levar a dor no pescoço que se espalha para os ombros e braços.

Alguns outros sintomas de hérnia de disco são dormência, formigamento, fraqueza e espasmos musculares. Em alguns casos raros, esta condição pode levar a cauda eqüina, que é causada devido à compressão da síndrome raiz nervosa espinhal. A cirurgia de emergência é necessária para aliviar a pressão e os cuidados do rabo de cavalo, caso contrário ele pode causar fraqueza permanente ou síndrome de paralisia. Se não tratada, a hérnia de disco pode levar a algumas complicações, como o aumento da dor e dormência em uma ou ambas as pernas, intestino ou bexiga e disfunção progressiva perda de sensação.

Diagnóstico

No caso de dor nas costas ou dor na perna que interfere com as atividades normais para mais de uma semana, então você deve consultar um ortopedista. Alguns testes são sugeridos pelo médico para o diagnóstico de hérnia de disco e em linha reta perna prova de consciência, teste de elevação da perna e levantamento exame neurológico. Alguns exames de imagem, como raios-X, tomografia computadorizada, ressonância magnética e myelography foi realizada para confirmar a posição da hérnia de disco e detectar qual nervo é afetado.

Tratamento

Tratamento de herniação do disco é decidido dependendo da gravidade dos sintomas. Há opções cirúrgicas e não-cirúrgico. Métodos não-cirúrgicos incluem analgésicos, anti-inflamatórios, fisioterapia, hidroterapia, estimulação elétrica, a terapia fria, a terapia do calor, talas de tração e alongamento. Você também pode tirar proveito de alguns exercícios e exercícios de estabilização lombar dinâmica e atividades físicas aeróbicas sem dor. Em alguns casos graves, a cirurgia, tais como os procedimentos minimamente invasivos e opções de descompressão são recomendados.

O tratamento não cirúrgico: melhorar disco Muitas vezes, a hérnia com opções de tratamento não-cirúrgico. Tratamento não-cirúrgico tem como objetivo reduzir a irritação dos nervos, aliviar a dor e melhorar a atividade física. O tratamento primário é dado para aliviar dores nas costas. Você precisa limitar ou modificar as atividades como sentar, dobrar ou levantar objetos pesados, que podem agravar os sintomas. A terapia física e exercício pode ajudar a aumentar a força e flexibilidade. Analgésicos, como paracetamol e medicamentos anti-inflamatórios não-esteróides, como o ibuprofeno e aspirina pode ajudar a reduzir a dor e aliviar a inflamação das raízes nervosas.

Medicamentos para a dor neuropática, como a pregabalina, gabapentina e duloxetina são eficazes para as condições nervosas dolorosas. Baixas doses de antidepressivos tricíclicos, como a nortriptilina pode também ajudar a aliviar a dor. Se você tem espasmos nas costas persistentes, em seguida, o médico prescreve relaxantes musculares, como metocarbamol, ciclobenzaprina ou Carisoprodol. Se a dor não melhorar com estas drogas, e corticosteróides administrados por via oral ou por injeção epidural. Algumas outras opções de tratamento, incluindo a terapia de frio ou calor, cintas, Estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS), hidroterapia e tração também são úteis para aliviar a dor.

Uma vez que a dor é aliviada, o tratamento é dado a fortalecer e estabilizar a coluna vertebral e restaura função. Reabilitação consiste em fisioterapia e diferente, como alongamento, aeróbica, exercícios e exercícios de estabilização lombar dinâmica. Estes exercícios de fortalecimento de volta ajudar a controlar a dor, a postura correta, fortalecer os músculos e melhorar a flexibilidade.

Opções de tratamento cirúrgico: Se não houver nenhuma melhoria com as opções de tratamento não-cirúrgico, após um período de tempo, então é recomendado que as opções cirúrgicas. O tratamento cirúrgico é projetado para aliviar a dor e evitar a irritação do nervo espinhal devido a hérnia de disco. Minimamente invasiva discectomy endoscópica e são Quimonucleólise. Descompressão envolve discectomy aberto, microdiscectomy e fusão espinhal.

Hérnia de disco pode ser tratada com algumas opções de tratamento alternativos, como acupuntura, massagem, manipulação da coluna vertebral e yoga. Podem ser prevenidas com o exercício regular, manter uma boa postura e peso saudável e parar de fumar.