Il periodo delle vacanze è qui e mentre gli Stati Uniti e la maggior parte delle persone in tutto il mondo celebrano lo spirito festoso della stagione, c'è un grande gruppo che entra in una psicosi paura intorno a questo periodo dell'anno - senza passeggeri delle compagnie aeree che devono passare attraverso un aumento della sicurezza TSA, ma i beneficiari di Medicare e dei loro fornitori di assistenza - medici.

Ogni anno in questo periodo, nel mese di dicembre, l'inizio del 'circo' tagliare le tasse e ha presentato i professionisti SGR e di conseguenza i loro pazienti Medicare. Quest'anno non ha fatto eccezione. Il Congresso ha approvato una risoluzione 13 dicembre per mettere "in attesa" taglio dei tassi per i prossimi due anni, e in realtà aumentare i tassi di Medicare dell'1% per il 2012, ma il 20 dicembre, il Senato ha respinto. Mentre non vi è un ampio sostegno bipartisan per abrogare i tagli dei tassi, il Congresso e il Senato non condividono le stesse idee su come pagare per questo abrogazione. Ora che il Senato è stato sospeso per le festività natalizie fino al 23 gennaio (a meno che il Senato ri-convoca una sessione speciale nella prima settimana di gennaio), la debole speranza che ci potrebbe essere una soluzione a questo problema prima nuovo anno, a differenza degli anni precedenti, è andato di nuovo.



Il taglio dei tassi del 27,4% si applicherà dal 1 ° gennaio 2012, CMS ha annunciato che Medicare manterrà tutte le richieste in attesa per i primi 10 giorni di negoziazione dell'anno, in modo da poter evitare il ripetersi dello scorso anno, quando tutte le richieste sono state pagate per il taglio dei tassi e una volta che è stato abrogato, dovevano essere ri-trattati presso le nuove tariffe, con conseguente costi amministrativi elevati per CMS e MAC. Anche se CMS ha cercato di evitare questi costi inutili, ci sono tutte le possibilità che essa non poteva avere successo.

Il tasso di crescita sostenibile (SGR) era parte della legge di bilancio equilibrata che è stata approvata nel 1997 per controllare la spesa Medicare per i servizi medici. La SGR avrebbe dovuto limitare il tasso al quale la spesa sanitaria statale è cresciuto ogni anno dal tasso di crescita del PIL. Ma il vero problema è che la spesa per l'assistenza sanitaria negli Stati Uniti ha superato di gran lunga il tasso di crescita del PIL negli ultimi dieci anni. Questo ha portato a sempre più tagli di spesa proposti ogni anno - ma atteso ogni anno dalla legislazione speciale. Il risultato è che dopo 12 anni di riferimenti taglio dei tassi in linea attualmente pari a un enorme 27,4%. Camera e Senato non sono riusciti a raggiungere un consenso, risoluzione di questo problema in modo definitivo. Associazioni di salute come il AAFP, AMA, HBMA, MGMA, HFMA e altri hanno fatto pressioni e costantemente espressi contro questo metodo. Alcuni di loro come il AAFP hanno suggerito una moratoria di 5 anni su tagli dei tassi di metodi alternativi in ​​modo di "tagli alla spesa" può essere testato per un periodo di tempo prima di sostituire la SGR.

Se il tasso di taglio passa attraverso senza alcun permesso medico normativa collina di cura per i beneficiari Medicare. C'è anche la possibilità di frodi/abusi può aumentare come risultato di questa pressione, anche se vi è un aumento della supervisione di medici attraverso l'estensione del programma RAC. Inoltre, ciò sarebbe anche pressione sulle altre istituzioni sanitarie, come le aziende del medico di fatturazione e CRM al servizio dei Medici. Il taglio dei tassi e la conseguente perdita di reddito per i medici dovrebbero comportare richieste di riallineare i costi di gestione del ciclo delle entrate e medico di fatturazione/servizi di codifica da questi medici. Questo porterebbe a un circolo vizioso di tagli di pagamento e la disoccupazione in una economia che sta lentamente cercando di recuperare.

Gli ultimi dati dell'OCSE mostrano che gli Stati Uniti spendono 3000 dollari in più a persona all'anno rispetto ad altri paesi sviluppati. Il totale di 900 miliardi dollari spesi più di salute (rispetto ad altri paesi sviluppati), in sostanza, significa una migliore assistenza sanitaria per l'individuo. Secondo una stima, le procedure elettive e test diagnostici account sprecano solo 200 dollari miliardi di dollari all'anno. Rispetto a questo dato, il tasso del 27,4% SGR riduzione sarebbe solo circa $ 16 milioni all'anno. Il modo più prudente per affrontare e risolvere questo problema è quello di coprire i "buchi" nel sistema, piuttosto che cercare di tagliare rimborso e ridotto il numero di medici di assistenza primaria.

La chiamata è ora fino a legislatori sulla collina di mettere da parte le loro differenze insignificanti e fare una legislazione significativo che ha un impatto duraturo sul Medicare e dei suoi beneficiari. Anche se non ha raggiunto la fine di quest'anno, la speranza è che le prime settimane del prossimo anno potrebbero svolgere in un cambiamento così che una migliore senso prevale. Happy Holidays !!!